PROSTATITAS

Prostata – tai vyro šlapimo sistemos liauka, gaminanti tirštą skystį, kuris maišosi su sperma ir tampa sėklos skysčio dalimi. Kiekvienam vyrui tiek labai jauno amžiaus, tiek vyresniems gali atsirasti prostatos problemų. Prostatitas – tai uždegimas, apie kurį praneša sunkus ir skausmingas šlapinimasis, kartais karščiavimas, skausmas dubenyje. Tai tik keli šios prostatos ligos simptomai. Prostatitu suserga apie 50 proc. vyrų. Bendras prostatito paplitimas yra iki 15 proc. Padidėjusios rizikos grupės yra 20-50 metų amžiaus bei vyresni nei 70 metų vyrai.

PROSTATITO SIMPTOMAI

• Sunkus ir skausmingas šlapinimasis;
• Kartais karščiavimas;
• Maudimas ar skausmas pilvo apačioje, tarpvietės, kryžkaulio srityse
• Juntamas nuovargis;
• Susilpnėjusi šlapimo srovė
• Kraujas spermoje, diskomfortas ar skausmas ejakuliacijos metu
• Erekcijos sutrikimas
• Suprastėjęs libido

PROSTATITAS GALI BŪTI:

• ŪMINIS BAKTERINIS PROSTATITAS
• LĖTINIS NEBAKTERINIS PROSTATITAS
• LĖTINIS BAKTERINIS PROSTATITAS

PROSTATITO PRIEŽASTYS

Dažniausia ūminio bakterinio prostatito priežastis yra infekuoto šlapimo užtekėjimas – refliuksas į priešinės liaukos latakus, kurie atsiveria į užpakalinę šlaplės dalį. Dažniausias bakterinio prostatito sukėlėjas – E.coli (65-80 proc.), rečiau nustatomi Enterococcusspp. (5-10 proc.), Klebsiellaspp., P.mirabilis.

ŪMINIS BAKTERINIS PROSTATITAS

Ūmus bakterinis cistitas – ūmus infekcinės kilmės priešinės liaukos uždegimas, kurio metu pacientą vargina tarpvietės skausmas, febrilus karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas skausmingas šlapinimasis. Rektalinio tyrimo metu apčiuopiama minkšta, labai skausminga prostata. Ištyrus šlapimą, nustatoma pūliai šlapime. Ūminiam prostatitui gydyti tinkamiausi antibiotikai, kurie skiriami 10-14 dienų.

LĖTINIS BAKTERINIS PROSTATITAS

Lėtinis bakterinis prostatitas – besikartojantis infekcinės kilmės priešinės liaukos uždegimas, kuris diagnozuojamas kaip tarpvietės skausmas, maudimas bei skausmingo šlapinimosi požymiai trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Rektalinio tyrimo metu prostata gali būti ir neskausminga. Šlapimo pasėlyje gali būti aptiktas patogeninis mikroorganizmas. Gydoma antibiotikais pagal pasėlį, 4-6 savaites.

LĖTINIS NEBAKTERINIS PROSTATITAS

Lėtinis nebakterinis prostatitas – uždegimas, kurio simptomai analogiški bakterinio prostatito simptomams, tačiau prostatos sekreto mikroskopinio tyrimo metu uždegiminių ląstelių aptinkama arba neaptinkama – priešinėje liaukoje infekcijos gali ir nebūti. Jo metu ligonį vargina dubens, juosmens, tarpvietės maudimas, dažnesnis, pasunkėjęs, skausmingas šlapinimasis.

PROSTATITO DIAGNOSTIKA

• Klinikinis ištyrimas;
• Šlapimo tyrimas bei pasėlis;
• Lytiškai plintančių ligų ištyrimas;
• Urofloumetrija;
• Liekamojo šlapimo įvertinimas;
• Mikroskopinis ištyrimas, pasėliai, esant uždegimo požymiams – empirinė antibiotikoterapija.

PROSTATITO GYDYMAS

Ūminis bakterinis prostatitas gydomas antibiotikais: plataus spektro penicilinais, cefalosporinais ar fluorchinolonais. Normalizavusis uždegiminiams rodikliams, antibiotikoterapiją patartina tęsti dar 2-4 sav. Esant lengvai ligos eigai, užtenka 10 d. skirti fluorchinolonų grupės antibiotikus. Tačiau esant ūminiam šlapimo susilaikymui ar kai yra daug liekamojo šlapimo, atliekama cistostomija. Diagnozavus prostatos pūlinį, būtina jį atverti – geriausiai transuretrinės incizijos būdu (pūlinys drenuojasi į šlaplę ir su šlapimu pūliai pasišalina).

PROSTATITO PROFILAKTIKA

Prostatito profilatika būtina, jei jau sirgote cistitu. Svarbu užtikrinti, kad jis nepasikartotų. Liga vadinama pasikartojančia, jei per pusmetį turite mažiausiai du ūminio, bet prostatito atvejus arba mažiausiai tris atvejus per metus. Taigi, jei prostatitas paūmėja, laikykitės šių rekomendacijų ligos profilaktikai:

• Reguliarus seksualinis gyvenimas;
• Fizinis aktyvumas;
• Nesaugių, atsitiktinkių lytinių santykių vengimas;
• Stipraus alkoholio, vyno, alaus ir cigarečių vengimas;
• Reguliari mityba –riebaus, aštraus maisto atsisakymas;
• Kavos vengimas;
• Rūpestis savo imunine sistema;
• Peršalimo vengimas;
• Streso vengimas;