KEPENŲ CIROZĖ

Kepenų cirozė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Kepenų cirozė – tai lėtinė ir progresuojanti kepenų liga, kai sveikas kepenų audinys pamažu virsta randiniu, o kepenų funkcija sutrinka. Liga dažnai vystosi palaipsniui ir ilgą laiką gali būti besimptomė. Laiku diagnozuota cirozė gali būti valdoma, tačiau pažengusios stadijos atvejais gali būti reikalinga kepenų transplantacija.

Kas yra kepenų cirozė?

Kepenų cirozė – tai paskutinė įvairių lėtinių kepenų ligų stadija. Ji pasižymi struktūriniais kepenų pokyčiais, kai sveikas audinys pakeičiamas randais (fibroze), todėl kepenys nebegali normaliai funkcionuoti. Tai negrįžtamas procesas, tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą.

Kas sukelia kepenų cirozę?

• Lėtinis alkoholio vartojimas – viena dažniausių priežasčių;
• Virusiniai hepatitai (B, C) – sukelia ilgalaikį kepenų uždegimą;
• Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga
• Autoimuninės kepenų ligos (pvz., autoimuninis hepatitas);
• Paveldimos ligos (pvz., Vilsono liga, hemachromatozė);
• Tam tikri vaistai ar toksinai;
• Ilgalaikis tulžies takų uždegimas

Cirozės simptomai

Ankstyvosios stadijos dažnai būna besimptomės. Ligai progresuojant, pasireiškia:

• Nuovargis, silpnumas;
• Pykinimas, apetito stoka;
• Svorio kritimas;
• Pilvo pūtimas;
• Gelta (odos ir akių pageltimas);
• Tamsus šlapimas, šviesios išmatos;
• Kraujavimo ar kraujosruvų tendencija;
• Pilvo skysčių kaupimasis (ascitas);
• Rankų drebėjimas, sumišimas (hepatinė encefalopatija).

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei pastebite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų;
• Jei sergate lėtinėmis kepenų ligomis ir simptomai blogėja;
• Jei vartojate daug alkoholio ar turite hepatitą;
• Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, dantenų ar kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kaip diagnozuojama kepenų cirozė?

1. Konsultacija ir apžiūra:

• Vertinami simptomai, gyvenimo būdas, ligos istorija.

2. Kraujo tyrimai:

• Kepenų fermentai (ALT, AST), bilirubinas, baltymai, krešėjimo rodikliai.

3. Ultragarsas:

• Nustato kepenų struktūrą, randų formavimąsi, ascitą, padidėjusią blužnį.

4. Elastografija (FibroScan):

• Vertina kepenų audinio standumą (fibrozės laipsnį).

5. Biopsija (retais atvejais):

• Tiksliausias metodas cirozės stadijai įvertinti.

Kokie gydytojai gydo kepenų cirozę?

• Gastroenterologas-hepatologas – pagrindinis gydytojas, gydantis kepenų ligas;
• Infekcinių ligų gydytojas – jei priežastis virusinis hepatitas;
• Mitybos specialistas – padeda sureguliuoti mitybą;
• Transplantacijos centrai – esant pažengusiai ligai.

Kepenų cirozės gydymas

1. Priežasties gydymas:

• Nutraukti alkoholio vartojimą;
• Gydyti virusinius hepatitus (antivirusiniai vaistai);
• Koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus;
• Autoimuninių ligų gydymas steroidais ar imunosupresantais.

2. Simptomų ir komplikacijų valdymas:

• Diuretikai – skysčių kaupimuisi sumažinti;
• Vaistai nuo encefalopatijos (pvz., laktuliozė);
• Baltymų ribojimas esant kepenų komai;
• Endoskopiniai kraujavimo šaltinių gydymo metodai.

3. Gyvenimo būdo keitimas:

• Subalansuota, lengvai virškinama mityba;
• Vengti kepenis žalojančių medžiagų (alkoholio, nereikalingų vaistų).

4. Kepenų transplantacija:

• Esant negrįžtamai cirozės stadijai su komplikacijomis.

Kaip išvengti kepenų cirozės?

• Saikingai arba visai nevartoti alkoholio;
• Skiepytis nuo hepatito B;
• Vengti rizikingo elgesio (pvz., dalijimosi adatomis);
• Sveika mityba, fizinis aktyvumas, antsvorio kontrolė;
• Reguliariai tikrinti kepenų būklę, jei turite rizikos veiksnių.

Dažniausiai užduodami klausimai apie kepenų cirozę (DUK)

1. Ar cirozė išgydoma?

Cirozė yra negrįžtama, bet ją galima stabilizuoti ir sulėtinti ligos progresavimą.

2. Ar būtina kepenų transplantacija sergant ciroze?

Ne visada. Tai būtina tik pažengusiais atvejais, kai kepenų funkcija visiškai sutrinka.

3. Ar galima dirbti sergant kepenų ciroze?

Ankstyvomis stadijomis – taip. Pažengus liga gali riboti darbingumą.

4. Ar kepenų cirozė susijusi tik su alkoholiu?

Ne. Yra daug kitų priežasčių – virusai, riebalų kaupimasis, autoimuninės ligos ir kt.

5. Ar galima apsisaugoti nuo cirozės?

Taip. Vengiant rizikos veiksnių ir reguliariai tikrinantis sveikatą.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.