FT4 Laisvas tiroksinas

Laisvas tiroksinas (FT4) – skydliaukės hormonas, kuris kartu su laisvu trijodtironinu (FT3) veikia visą organizmą – reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Laisvas tiroksinas dažniausiai tiriamas kartu su tirotropiniu hormonu (TTH). Laisvo tiroksino padidėjimas ir tirotropinio hormono sumažėjimas yra suintensyvėjusios skydliaukės funkcijos (hipertirozės) rodiklis. Laisvo tiroksino sumažėjimas ir tirotropinio hormono padidėjimas rodo nepakankamą skydliaukės funkciją (hipotirozę).

Tyrimo jautrumas

Laisvųjų hormonų nustatymas yra jautresnis ir specifiškesnis skydliaukės funkcijos rodiklis nei bendrųjų. Hipofizės arba pagumburio patologijų atvejais, kai tirotropino lygis būna normalus, yra aptinkami laisvojo tiroksino pakitimai.

Tyrimo poreikis

FT4 hormonas gali būti tiriamas esant skydliaukės veiklos sutrikimams, įskaitant:

• nenormalius kitų skydliaukės kraujo tyrimų, tokių kaip TTH ar T3, rezultatus;
• hipertirozę (per daug išreikšta skydliaukės veikla);
• hipotirozę (nepakankama skydliaukės veikla);
• hipopituitarizmą (hipofizės sutrikimas, kai ji negamina arba gamina per mažai hormonų);
• mazgelį skydliaukėje;
• strumą;
• nėštumo problemas.

LT4 hormonas taip pat tiriamas, siekiant stebėti pacientus, kuriems taikomas skydliaukės gydymas.

Laisvo tiroksino norma

Sveiko žmogaus kraujyje laisvo tiroksino koncentracija turėtų būti nuo 0,9 iki 2,3 ng/dl arba nuo 12 iki 30 pmol/l. Verta pastebėti, kad nurodyti intervalai skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis.

Nukrypimai nuo normos

Norint visiškai suprasti FT4 tyrimo rezultatus, papildomai gali prireikti kitų laboratorinių skydliaukės kraujo tyrimų. Taip pat svarbu žinoti, kad rezultatams įtakos gali turėti nėštumas, estrogeno lygis, kepenų sutrikimai, sunkesnės viso organizmo ligos ir paveldėti baltymo, surišančio tiroksiną (T4), pokyčiai.

Didesnis nei normalus FT4 lygis gali reikšti:

• Greivso ligą;
• per didelį skydliaukės hormonų (vaistų) vartojimą;
• skydliaukės uždegimą (tiroiditą);
• strumą arba skydliaukės mazgelius;
• retai – sėklidžių arba kiaušidžių navikus;
• medicininių vaizdo tyrimų su kontrastinėmis medžiagomis, kuriose yra jodo, atlikimą;
• labai retai – gausų maisto produktų, kuriuose yra jodo, vartojimą.

Tokiais atvejais pacientui dažniausiai skiriami papildomi tyrimai, leidžiantys nustatyti tikslią diagnozę.

Žemesnis nei įprastai FT4 lygis gali reikšti:

• hipotirozę (įskaitant Hašimoto tiroiditą ir kitus sutrikimus, susijusius su nepakankama skydliaukės veikla);
• sunkią ūminę ligą;
• nepakankamą mitybą ar badavimą;
• tam tikrų vaistų vartojimą.

Įtariant tokius sutrikimus, dažniausiai taip pat atliekami kiti tyrimai.