SKYDLIAUKĖS VĖŽYS

Skydliaukės vėžys: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Skydliaukės vėžys – tai piktybinis skydliaukės liaukos auglys. Nors dauguma atvejų diagnozuojami ankstyvose stadijose ir yra gerai išgydomi, svarbu žinoti pirmuosius požymius ir laiku kreiptis į gydytoją. Skydliaukės vėžys yra vienas dažniausių endokrininių navikų, dažniau pasitaikantis moterims.

Kas yra skydliaukės vėžys?

Skydliaukės vėžys – tai piktybinis auglys, išsivystantis skydliaukėje – liaukoje, atsakingoje už hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitą, gamybą. Yra kelios skydliaukės vėžio rūšys:

• Papiliarinis vėžys (dažniausias, geriausios prognozės);
• Folikulinis vėžys;
• Medulinis vėžys;
• Anaplastinis vėžys (reta, bet agresyvi forma).

Kas sukelia skydliaukės vėžį?

Tikslūs skydliaukės vėžio atsiradimo mechanizmai nėra visiškai žinomi, tačiau išskiriami keli rizikos veiksniai:

Rizikos veiksniai:

• Spindulinė terapija galvos ar kaklo srityje (ypač vaikystėje);
• Paveldimumas – šeiminis medulinio vėžio polinkis;
• Tam tikros genetinės mutacijos (pvz., RET geno mutacija);
• Lytis ir amžius – dažniau pasitaiko moterims 30–60 m.;
• Jodo trūkumas ar perteklius – gali būti susijęs su folikuliniu vėžiu;
• Mazginė struma ar kiti skydliaukės pakitimai.

Skydliaukės vėžio simptomai

Skydliaukės vėžys dažnai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Dažniausiai jis nustatomas atsitiktinai – atliekant ultragarsą ar pajutus mazgelį kakle.

Galimi simptomai:

• Mazgas ar guzelis kakle – dažniausiai neskausmingas;
• Užkimęs balsas ar jo pakitimai;
• Rijimo sunkumas, „gumulo“ jausmas gerklėje;
• Kvėpavimo pasunkėjimas;
• Padidėję limfmazgiai kakle;
• Skausmas kaklo srityje ar ausyje (retais atvejais).

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei pastebėjote guzelį ar patinimą kakle;
• Jei ilgiau nei 2 savaites išlieka užkimimas ar rijimo sunkumas;
• Jei šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų;
• Jei jums buvo taikyta spindulinė terapija galvos/kaklo srityje;
• Jei anksčiau buvo nustatyti skydliaukės mazgai ar struma.

Kaip diagnozuojamas skydliaukės vėžys?

1. Gydytojo apžiūra:

• Apčiuopiamas guzelis ar skydliaukės padidėjimas.

2. Kraujo tyrimai:

• TSH, FT4 – vertinama skydliaukės funkcija;
• Kalcitoninas – medulinio vėžio žymuo;
• CEA – kartais taikomas sekimui.

3. Ultragarsinis tyrimas:

• Nustatomi mazgai, vertinami jų požymiai (kalkėjimai, kraujotaka, forma).

4. Plonos adatos aspiracinė biopsija (PAB):

• Tiksliausias būdas nustatyti, ar mazgas piktybinis.

5. KT ar MRT tyrimai:

• Vertinami išplitimo požymiai.

6. Genetiniai tyrimai – taikomi, jei įtariamas paveldimas medulinis vėžys.

Kokie gydytojai gydo skydliaukės vėžį?

• Endokrinologas – diagnozė, gydymo planavimas, hormonų kontrolė;
• Onkologas – gydymo priežiūra (chemoterapija, radioterapija, jei reikia);
• Chirurgas (endokrinologinės chirurgijos specialistas) – atlieka skydliaukės operacijas;
• Radiologas – atlieka tyrimus, vertina vaizdus;
• Patologas – vertina biopsijos rezultatus.

Skydliaukės vėžio gydymas

1. Chirurginis gydymas:

• Dažniausiai atliekama visos skydliaukės pašalinimo operacija (tiroidektomija);
• Kartais šalinama tik viena skiltis (lobektomija), jei navikas nedidelis.

2. Radioaktyvaus jodo terapija:

• Taikoma po operacijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžinės ląstelės;
• Paprastai skiriama papiliarinio ir folikulinio vėžio atvejais.

3. Hormonų terapija:

• Po skydliaukės pašalinimo būtina visą gyvenimą vartoti levotiroksiną (T4 hormoną);
• Taip pat slopinama TSH gamyba, kad būtų išvengta vėžio atsinaujinimo.

4. Stebėjimas ir kontrolė:

• Reguliarūs kraujo tyrimai (Tg – tiroglobulinas), ultragarsas, kartais KT ar PET tyrimai.

Kaip išvengti skydliaukės vėžio?

• Šiuo metu nėra patikimos prevencijos, tačiau:
  • Verta vengti nereikalingos spinduliuotės;
  • Stebėti mazgus ir reguliariai lankytis pas endokrinologą;
  • Genetinė konsultacija – jei šeimoje yra paveldimo medulinio vėžio atvejų;
  • Vengti jodo trūkumo – pasitarti su gydytoju dėl papildų vartojimo.

Kodėl verta rinktis mūsų kliniką?

• Patyrę endokrinologai, onkologai ir chirurgai;
• Galimybė vietoje atlikti ultragarsą ir biopsiją;
• Individualūs gydymo planai pagal vėžio tipą ir stadiją;
• Ilgalaikė paciento priežiūra ir emocinis palaikymas.

Dažniausiai užduodami klausimai apie skydliaukės vėžį (DUK)

1. Ar skydliaukės vėžys visada pavojingas?

Dauguma atvejų (ypač papiliarinis vėžys) yra geros prognozės ir sėkmingai gydomi.

2. Ar reikės visą gyvenimą vartoti hormonus?

Taip, jei pašalinama visa skydliaukė – būtina vartoti levotiroksiną.

3. Ar skydliaukės vėžys gali atsinaujinti?

Taip, todėl svarbu reguliariai tikrintis, tačiau atkryčio rizika nedidelė, jei gydymas atliekamas tinkamai.

4. Ar galiu pastoti po gydymo?

Dauguma moterų gali pastoti ir saugiai gimdyti – būtina pasitarti su gydytoju dėl tinkamo laiko ir hormonų dozės koregavimo.

5. Ar galima gyventi pilnavertį gyvenimą po skydliaukės vėžio?

Taip – jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atliekami kontroliniai tyrimai.

📞 Pastebėjote mazgą kakle, užkimimą ar kitus įtartinus simptomus?

Mūsų klinikos specialistai pasiruošę jums padėti – nuo diagnostikos iki gydymo ir tęstinės priežiūros.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.