Širdies nepakankamumas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Širdies nepakankamumas – tai lėtinė būklė, kai širdis nebegali efektyviai pumpuoti kraujo ir aprūpinti organų deguonimi bei maistinėmis medžiagomis. Tai dažnai yra kitų širdies ir kraujagyslių ligų pasekmė, tačiau ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir pailginti gyvenimą.

Kas yra širdies nepakankamumas?

Širdies nepakankamumas – tai sindromas, kai širdies raumuo nusilpsta arba sustandėja tiek, kad nesugeba tinkamai prisipildyti ar išstumti kraujo. Būklė gali būti ūmi (staiga atsirandanti) arba lėtinė (besivystanti ilgą laiką).

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys

  • Išeminė širdies liga / miokardo infarktas – dažniausia priežastis;
  • Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
  • Širdies vožtuvų ligos;
  • Kardiomiopatijos (širdies raumens ligos);
  • Širdies ritmo sutrikimai (pvz., prieširdžių virpėjimas);
  • Įgimtos širdies ydos;
  • Skydliaukės, inkstų ligos ar cukrinis diabetas;
  • Alkoholio, narkotikų vartojimas arba kai kurių vaistų poveikis.

Širdies nepakankamumo simptomai

  • Dusulys – ypač fizinio krūvio metu ar gulint;
  • Nuolatinis nuovargis, silpnumas;
  • Kojų, čiurnų tinimas;
  • Greitas ar nereguliarus širdies plakimas;
  • Kosulys ar švokštimas, ypač naktį;
  • Svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi;
  • Apetito stoka, pykinimas (pažengusiose stadijose);
  • Sumažėjęs šlapimo kiekis, ypač dieną.
širdies nepakankamumas

Kada kreiptis į gydytoją?

  • Jei jaučiate dusulį net ramybės metu ar gulint;
  • Jei atsirado kojų tinimas, nuolatinis nuovargis;
  • Jei po širdies ligos diagnozės pablogėjo fizinis pajėgumas;
  • Jei pasireiškia širdies plakimo sutrikimai ar dažnas širdies ritmas.

Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas?

  • Gydytojo apžiūra ir simptomų įvertinimas;
  • Kraujo tyrimai, įskaitant NT-proBNP (širdies nepakankamumo žymuo);
  • Elektrokardiograma (EKG) – širdies ritmo ir laidumo įvertinimas;
  • Širdies echoskopija (EchoCG) – pagrindinis tyrimas širdies funkcijai vertinti;
  • Krūvio testas – širdies atsako į fizinį krūvį įvertinimas;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma – skysčių kaupimasis plaučiuose ar padidėjusi širdis.

Kokie gydytojai gydo širdies nepakankamumą?

  • Kardiologas – pagrindinis specialistas, diagnozuojantis ir gydantis širdies ligas;
  • Šeimos gydytojas – stebi lėtinę ligą ir padeda reguliuoti gydymą;
  • Dietologas – padeda sudaryti tinkamą mitybos planą;
  • Fizinės medicinos specialistas – padeda atkurti fizinį pajėgumą;
  • Psichologas – svarbus emocinės savijautos gerinimui.

Širdies nepakankamumo gydymas

  1. Gyvensenos keitimas
  • Druskos ir skysčių ribojimas;
  • Svorio kontrolė;
  • Alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
  • Fizinis aktyvumas pagal galimybes;
  • Dienos režimo laikymasis.
  1. Vaistai
  • AKF inhibitoriai / ARB / ARNI – mažina kraujospūdį, saugo širdies raumenį;
  • Beta blokatoriai – mažina širdies apkrovą ir mirtingumą;
  • Diuretikai – mažina skysčių kaupimąsi ir tinimą;
  • Mineralokortikoidų receptorių antagonistai (pvz., spironolaktonas);
  • SGLT2 inhibitoriai – naujos kartos vaistai su teigiamu poveikiu širdžiai.
  1. Priemonės pažengusiose stadijose
  • Implantuojami širdies stimuliatoriai ar defibriliatoriai;
  • Dirbtiniai širdies siurbliai;
  • Retais atvejais – širdies transplantacija.

Kaip gyventi su širdies nepakankamumu?

  • Reguliariai vartoti paskirtus vaistus;
  • Matuoti kraujospūdį ir stebėti kūno svorį;
  • Vengti staigių fizinių krūvių;
  • Laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir skysčių vartojimo;
  • Nedelsti kreiptis į gydytoją, jei blogėja simptomai;
  • Dalyvauti širdies nepakankamumo valdymo programose, jei siūlomos klinikoje.
širdies nepakankamumo gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai apie širdies nepakankamumą (DUK)

  1. Ar širdies nepakankamumas yra mirtina liga?

Tai lėtinė, progresuojanti liga, bet tinkamai gydant galima ilgai ir kokybiškai gyventi.

  1. Ar galima išgydyti širdies nepakankamumą?

Visiškai išgydyti dažniausiai negalima, tačiau galima sėkmingai kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

  1. Kaip atpažinti ligos pablogėjimą?

Padidėjęs dusulys, tinimas, svorio augimas per kelias dienas, apetito stoka – tai požymiai, kad reikia nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

  1. Ar galima sportuoti sergant širdies nepakankamumu?

Taip, bet tik su gydytojo leidimu ir parinktu individualiu krūviu – fizinis aktyvumas dažnai pagerina būklę.

  1. Ar širdies nepakankamumas pasireiškia tik vyresniems žmonėms?

Ne. Nors dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, liga gali pasireikšti ir jaunesniems, ypač turintiems širdies ligų istoriją.

 

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.