HEPATITAS B

Hepatitas B: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Hepatitas B – tai virusinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B virusas (HBV). Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Daugeliui žmonių ūmus hepatitas B praeina savaime, tačiau daliai pacientų liga pereina į lėtinę formą ir gali sukelti kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą ar net vėžį. Hepatitas B yra labai užkrečiamas, bet efektyviai valdomas ir dažnai išvengiamas dėka vakcinacijos.

Kas yra hepatitas B?

Hepatitas B – tai infekcinė kepenų liga, kurią sukelia HBV virusas. Virusas pažeidžia kepenų ląsteles ir sukelia jų uždegimą. Liga gali būti trumpalaikė (ūminė) arba ilgalaikė (lėtinė). Lėtinė forma dažnai būna besimptomė, bet ilgainiui progresuoja ir gali sukelti sunkių kepenų pažeidimų.

Kaip užsikrečiama hepatitu B?

HBV perduodamas per kraujo ir kūno skysčių kontaktą. Dažniausi perdavimo būdai:

• Nesaugūs lytiniai santykiai su užsikrėtusiu asmeniu;
• Užkrėstas kraujas – per adatų dūrius, tatuiruotes, auskarų vėrimą, bendrus švirkštus;
• Nuo motinos vaisiui nėštumo ar gimdymo metu;
• Medicininės procedūros, atliekamos nesilaikant saugumo normų;
• Buitinis kontaktas (retai) – dalinantis dantų šepetėliais, skustuvais.

Hepatitas B neplinta per maistą, vandenį ar atsitiktinį kontaktą (pvz., apkabinimą).

Hepatito B simptomai

Ūminis hepatitas B:

• Nuovargis, silpnumas;
• Karščiavimas;
• Skausmas po dešiniu šonkaulių lanku (kepenų srityje);
• Pykinimas, vėmimas, apetito stoka;
• Tamsus šlapimas, šviesios išmatos;
• Gelsva oda ar akių baltymai (gelta).

Kai kurie žmonės (ypač vaikai) gali sirgti be simptomų, tačiau vis tiek būti viruso nešiotojai.

Lėtinis hepatitas B:

• Dažnai besimptomis metų metus;
• Vėliau gali pasireikšti nuolatinis nuovargis, pilvo skausmai, svorio kritimas;
• Progresuojant – kepenų funkcijos nepakankamumo ar cirozės požymiai.

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei pastebite geltos simptomus, silpnumą ar pilvo skausmus;
• Jei kontaktavote su HBV užsikrėtusiu asmeniu (lytinis kontaktas, adatos dūris ir pan.);
• Jei dirbate medicinos srityje ar atliekate kraujo kontaktą turinčius darbus;
• Jei planuojate keliauti į HBV paplitimo šalis;
• Jei esate nėščia – būtina HBV patikra.

Kaip diagnozuojamas hepatitas B?

1. Kraujo tyrimai:

• HBsAg (hepatito B paviršiaus antigenas) – rodo aktyvų užsikrėtimą;
• Anti-HBs – rodo imunitetą (po vakcinacijos ar persirgus);
• Anti-HBc, HBeAg, HBV DNR – įvertina infekcijos stadiją ir aktyvumą.

2. Kepenų fermentai (ALT, AST) – įvertina kepenų uždegimo laipsnį.
3. Fibrotestas, elastografija (FibroScan) – įvertina kepenų fibrozės (randėjimo) lygį.
4. Ultragarsinis tyrimas – stebi kepenų struktūrą, galimas komplikacijas.

Kokie gydytojai gydo hepatitą B?

• Infektologas – pagrindinis gydantis specialistas;
• Gastroenterologas/hepatologas – vertina kepenų būklę, planuoja gydymą;
• Šeimos gydytojas – gali paskirti tyrimus ir nukreipti pas specialistus;
• Gydytojas akušeris-ginekologas – vertina riziką nėštumo metu.

Hepatito B gydymas

Ūminis hepatitas B:

• Dažniausiai gydomas simptomiškai (poilsis, skysčiai, mityba);
• Dauguma atvejų pasveiksta savaime per kelias savaites ar mėnesius;
• Svarbu stebėti kepenų funkciją.

Lėtinis hepatitas B:

• Gydymas taikomas, jei virusas aktyvus ir pažeidžia kepenis;
• Antivirusiniai vaistai (tenofoviras, entekaviras) – slopina viruso dauginimąsi;
• Reguliarus kepenų stebėjimas – ultragarsai, kraujo tyrimai;
• Svarbu vengti alkoholio, kepenis žalojančių vaistų, reguliuoti kūno svorį.

Lėtinis hepatitas B gali būti kontroliuojamas, bet paprastai neišgydomas – gydymas dažnai trunka visą gyvenimą.

Kaip apsisaugoti nuo hepatito B?

• Skiepai – efektyviausia prevencijos priemonė (vakcina saugi ir veiksminga);
• Naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu;
• Vengti bendrų adatų, skustuvų, dantų šepetėlių;
• Užtikrinti sterilumą atliekant tatuiruotes, auskarų vėrimą;
• Medicinos darbuotojams – asmeninės apsaugos priemonės.

Dažniausiai užduodami klausimai apie hepatitą B (DUK)

1. Ar hepatitas B išgydomas?

Ūminė forma dažnai praeina savaime. Lėtinė – ne visiškai išgydoma, bet gali būti sėkmingai kontroliuojama vaistais.

2. Ar galima užsikrėsti per maistą ar buitinį kontaktą?

Ne. Virusas neplinta per orą, maistą, vandenį ar apkabinimus.

3. Ar hepatitas B pavojingas nėščiosioms?

Taip. Nėštumo metu būtina tikrintis, nes virusas gali būti perduotas kūdikiui. Naujagimiai skiepijami iškart po gimimo.

4. Ar galima sportuoti ar dirbti sergant hepatitu B?

Taip, jei nėra aktyvaus kepenų pažeidimo ir gydytojas leidžia. Svarbu vengti alkoholio ir laikytis gydymo plano.

5. Ar galima pasiskiepyti nuo hepatito B suaugus?

Taip. Skiepytis gali visi suaugusieji, ypač tie, kurie priklauso rizikos grupėms ar nėra tikri dėl ankstesnės vakcinacijos.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.