ANGINA (ŪMINIS TONZILITAS)

Angina (ūminis tonzilitas): priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas 

Angina, dar vadinama ūminiu tonzilitu, – tai dažna infekcinė liga, sukelianti ryklės ir tonzilių (migdolinių liaukų) uždegimą. Nors dažniausiai sergama vaikystėje, angina taip pat pasireiškia ir suaugusiems. Gali būti virusinės arba bakterinės kilmės – pastaruoju atveju dažniausiai sukelia Streptococcus pyogenes bakterija.

Laiku pradėtas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir palengvina simptomus per kelias dienas.

Kas yra angina?

Angina – tai ūminis tonzilių uždegimas, pasireiškiantis gerklės skausmu, rijimo sunkumu, karščiavimu ir bendru silpnumu. Kai kuriais atvejais matomos pūlingos apnašos ant tonzilių. Bakterinė angina dažnai vadinama pūlinga angina ir reikalauja antibiotikų gydymo.

Kas sukelia anginą?

Anginą gali sukelti:

• Virusai (adenovirusai, rinovirusai, Epstein–Barr virusas);
• Bakterijos, ypač Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemolizinis streptokokas);
• Retesniais atvejais – grybeliai ar kitos infekcijos.

Virusinė angina paprastai būna švelnesnė, o bakterinė – intensyvesnė ir su pūlingomis apnašomis.

Anginos simptomai

• Stiprus gerklės skausmas;
• Skausmingas rijimas;
• Karščiavimas (dažnai >38°C);
• Padidėjusios, paraudusios tonzilės, dažnai su pūlingomis apnašomis;
• Padidėję kaklo limfmazgiai;
• Silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka;
• Vaikams – pilvo skausmas, pykinimas.

Virusinės anginos metu dažnai pasireiškia sloga, kosulys, akių paraudimas – to paprastai nebūna esant bakterinei infekcijai.

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei aukšta temperatūra išlieka ilgiau nei 2–3 dienas;
• Jei gerklės skausmas labai stiprus arba trukdo valgyti, gerti;
• Jei pastebite baltų apnašų ant tonzilių;
• Jei limfmazgiai padidėję ir skausmingi;
• Jei simptomai nesilpnėja ar stiprėja nepaisant gydymo;
• Jei dažnai kartojasi anginos epizodai – reikalingas nuolatinis stebėjimas.

Kaip diagnozuojama angina?

1. Gydytojo apžiūra:

• Įvertinami tonzilių pakitimai, limfmazgių būklė, bendrieji simptomai.

2. Greitas streptokoko testas (RAT):

• Leidžia nustatyti ar anginą sukėlė streptokokas.

3. Mikrobiologinis pasėlis:

• Iš ryklės imamas tepinėlis ir siunčiamas į laboratoriją;
• Patvirtina bakterinę infekciją ir leidžia pasirinkti tinkamus antibiotikus.

Virusinė angina dažniausiai gydoma simptomiškai, o bakterinei – reikalingi antibiotikai.

Kokie gydytojai gydo anginą?

• Šeimos gydytojas – atlieka pirminę apžiūrą, paskiria tyrimus ir gydymą;
• Otorinolaringologas (LOR gydytojas) – konsultuoja dėl pasikartojančių ar komplikuotų atvejų;
• Vaikų gydytojas (pediatras) – gydo vaikus sergančius angina.

Anginos gydymas

1. Virusinės anginos atveju:

• Skysčių vartojimas, lovos režimas;
• Skausmo malšintojai ir karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas);
• Gerklės skalavimas (druskos tirpalas), čiulpiamos tabletės;
• Imunitetą stiprinančios priemonės.

2. Bakterinės anginos atveju:

• Antibiotikai, dažniausiai:
  • Penicilinas (pvz., fenoksimetilpenicilinas);
  • Esant alergijai – azitromicinas, klaritromicinas;
• Svarbu baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta;
• Gydymas trunka 7–10 dienų.

Netinkamai gydyta bakterinė angina gali sukelti reumatą, glomerulonefritą, ausies ar sinusų uždegimą.

Kaip išvengti anginos?

• Vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;
• Plauti rankas, ypač prieš valgį;
• Nenaudoti svetimų indų ar rankšluosčių;
• Stiprinti imuninę sistemą: tinkama mityba, pakankamas miegas;
• Gydyti dantų ir nosiaryklės infekcijas, kurios gali būti infekcijos židinys.

Dažniausiai užduodami klausimai apie anginą (DUK)

1. Kaip atskirti virusinę ir bakterinę anginą?

Bakterinės anginos metu nebūna slogos ar kosulio, o dažnai būna aukšta temperatūra, pūlingos apnašos ir padidėję limfmazgiai. Tiksliai nustatyti padeda streptokoko testas.

2. Ar būtina gerti antibiotikus?

Tik jei angina yra bakterinė. Virusinės kilmės atveju antibiotikai neveiksmingi.

3. Kiek dienų reikia gydytis?

Virusinė – apie 5–7 dienas, bakterinė – 7–10 dienų su antibiotikais.

4. Kada vaikas ar suaugęs gali grįžti į darbą/mokyklą?

Po 24–48 valandų nuo antibiotikų pradžios, jei nėra temperatūros ir savijauta gera.

5. Kada reikėtų šalinti tonziles?

Kai angina kartojasi dažniau nei 4–5 kartus per metus, ar sukelia komplikacijas – rekomenduojama kreiptis pas LOR gydytoją dėl tonzilių šalinimo vertinimo.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.