PODAGRA

Podagra: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymo galimybės

Podagra – tai lėtinė uždegiminė sąnarių liga, priklausanti prie metabolinių artropatijų. Ji išsivysto dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje (hiperurikemijos), kuomet ši rūgštis kristalizuojasi ir kaupiasi sąnariuose, audiniuose ar inkstuose. Podagra laikoma viena skausmingiausių sąnarių ligų, tačiau šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus diagnostikos ir gydymo metodus, leidžiančius suvaldyti ligą bei pagerinti gyvenimo kokybę.

Kas sukelia podagrą?

Šlapimo rūgštis – tai purinų (natūralių medžiagų, esančių maiste ir žmogaus organizme) skilimo produktas. Normaliomis sąlygomis ji pašalinama per inkstus. Tačiau esant sutrikimams, šlapimo rūgštis kaupiasi organizme, formuodama natrio uratų kristalus, kurie sukelia uždegiminę reakciją sąnariuose.

Rizikos veiksniai:

• Netinkama mityba: gausus purinų turinčio maisto vartojimas – raudona mėsa, subproduktai (kepenys, inkstai), jūros gėrybės, alkoholis (ypač alus), saldūs gėrimai su fruktoze.
• Nutukimas: antsvoris didina šlapimo rūgšties gamybą ir mažina jos išsiskyrimą.
• Lėtinės ligos: arterinė hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas, metabolinis sindromas, inkstų nepakankamumas.
• Genetinis polinkis: jei šeimoje buvo podagros atvejų, tikimybė susirgti padidėja.
• Tam tikri vaistai: diuretikai, aspirinas, imunosupresantai.

Podagros simptomai

Podagra dažniausiai pasireiškia staigiu ūminiu priepuoliu, dažnai naktį ar anksti ryte. Tipinis pirmasis simptomas – stiprus skausmas viename sąnaryje, dažniausiai didžiajame kojos piršte (90 % atvejų).

Pagrindiniai simptomai:

• Aštrus, pulsuojantis sąnario skausmas;
• Sąnario patinimas, paraudimas, šiluma;
• Sąnario judrumo ribojimas;
• Odos paraudimas ir blizgesys virš sąnario;
• Vėlesnėse stadijose – tofusai (šlapimo rūgšties sankaupos minkštuosiuose audiniuose);
• Dažni recidyvai gali sukelti lėtinį sąnarių pažeidimą ir deformacijas.

Podagros diagnostika klinikoje

Tiksliai diagnozuoti podagrą gali gydytojas reumatologas ar bendrosios praktikos gydytojas, remdamasis klinikiniais simptomais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Atliekami tyrimai:

1. Kraujo tyrimas – nustatomas šlapimo rūgšties kiekis (dažnai, bet ne visada padidėjęs).
2. Uratų kristalų nustatymas sąnario skystyje (per sąnario punkciją).
3. Sąnarių echoskopija arba rentgenas – vertinami uždegiminiai pokyčiai, tofusai, sąnario pažeidimai.
4. Inkstų funkcijos tyrimai – įvertinamas šlapimo rūgšties pašalinimas ir galimi akmenys inkstuose.

Gydymas ir priepuolių kontrolė

Ūminio priepuolio gydymas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – mažina uždegimą ir skausmą.
• Kolchicinas – veiksmingas vaistas, stabdantis kristalų sukeliamą uždegimą.
• Kortikosteroidai (tabletėmis arba injekcijomis) – taikomi esant stipriam uždegimui ar kontraindikacijoms NVNU.

Ilgalaikis gydymas – šlapimo rūgšties mažinimas:

• Allopurinolis – slopina šlapimo rūgšties gamybą.
• Febuksostatas – alternatyva allopurinoliui, ypač kai jis netoleruojamas.
• Urikozuriniai vaistai (pvz., probenecidas) – skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Svarbu suprasti, kad vaistų dozės parenkamos individualiai, o gydymas – ilgalaikis, dažnai visam gyvenimui.

Gyvensenos korekcijos – būtina gydymo dalis

Rekomenduojama:

✅ Gerti pakankamai vandens (mažiausiai 2 l per dieną);
✅ Riboti purinų turtingą maistą;
✅ Vengti alkoholio, ypač alaus;
✅ Laikytis sveikos mitybos principų (Viduržemio jūros dieta);
✅ Mažinti kūno svorį (jei reikia);
✅ Reguliariai tikrinti kraują.

Kodėl verta kreiptis į mūsų kliniką?

Mūsų klinika siūlo visapusišką podagros diagnostiką ir gydymą:

• Profesionalūs reumatologai ir bendrosios praktikos gydytojai;
• Moderni laboratorinė ir instrumentinė diagnostika;
• Individualizuoti gydymo planai;
• Mitybos specialistų konsultacijos;
• Ilgalaikė pacientų stebėsena ir priežiūra.

Nepalikite skausmo likimo valiai

Podagra – tai liga, kurią galima veiksmingai suvaldyti, tačiau būtina anksti kreiptis į gydytoją ir laikytis gydymo plano. Ignoruojama liga gali sukelti sąnarių, inkstų pažeidimus bei stipriai pabloginti gyvenimo kokybę.

📞 Registruokitės konsultacijai jau šiandien – padėsime grįžti į pilnavertį gyvenimą be skausmo!

Dažniausiai užduodami klausimai apie podagrą (DUK)

1. Ar podagra yra išgydoma visiškai?

Ne, podagra yra lėtinė liga, tačiau tinkamai gydant ir keičiant gyvenseną ją galima pilnai kontroliuoti. Tai reiškia, kad galima išvengti skausmingų priepuolių, komplikacijų ir gyventi visavertį gyvenimą.

2. Ar galima turėti podagrą, jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra normalus?

Taip. Ūminio priepuolio metu šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti normos ribose, todėl diagnozė remiasi ne vien šiuo rodikliu. Esant įtarimui, svarbu atlikti papildomus tyrimus.

3. Ką daryti prasidėjus podagros priepuoliui?

• Pailsėkite ir neapkraukite pažeisto sąnario;
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus nuo uždegimo;
• Gerkite daug vandens;
• Nevartokite alkoholio ir nevartokite savavališkai jokių papildomų vaistų;
• Jei skausmas stiprus ar trunka ilgiau nei kelias dienas – kreipkitės į gydytoją.

4. Kokių maisto produktų reikia vengti sergant podagra?

Rekomenduojama vengti arba stipriai riboti:

🚫 Raudoną mėsą (ypač subproduktus: kepenis, inkstus);
🚫 Jūros gėrybes (krevetes, midijas, sardines);
🚫 Alų ir kitus alkoholinius gėrimus;
🚫 Saldaus gazuoto gėrimo su fruktoze;
🚫 Sočiai kepto, riebaus maisto.

5. Ar podagra gali pažeisti inkstus?

Taip. Ilgainiui neišgydyta ar nekontroliuojama podagra gali sukelti inkstų akmenligę arba net lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą, todėl labai svarbu reguliariai tikrinti inkstų funkciją.

6. Ar podagra pasireiškia tik vyrams?

Ne, tačiau podagra dažniau pasitaiko vyrams nuo 40 metų, tuo tarpu moterims liga dažniausiai pasireiškia po menopauzės, kai sumažėja apsauginis estrogenų poveikis.

7. Kaip dažnai reikia tikrinti šlapimo rūgšties kiekį?

Pacientams, sergantiems podagra, rekomenduojama kraujo tyrimą dėl šlapimo rūgšties atlikti kas 3–6 mėnesius, ypač pradėjus arba keičiant vaistus.

8. Ar man reikalingas reumatologo konsultavimas, jei podagros priepuolis kartojasi?

Taip. Jei podagros priepuoliai kartojasi arba atsiranda lėtiniai sąnarių pažeidimai, rekomenduojama kreiptis į reumatologą, kuris sudarys individualų ilgalaikio gydymo planą ir padės išvengti komplikacijų.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos / disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.