VARIKOCELĖ

Varikocelė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Turbūt Jums ne kartą teko girdėti apie išsiplėtusias kojų venas, kurios kartais atsiranda ir išryškėja kojose tiek vyrams, tiek moterims. Bet jūs galbūt niekada negirdėjote apie varikocelę, kuri taip pat yra venų išsiplėtimas, bet varikocelė atsiranda tik vaikinams. Ji yra ne kojose, o šiek tiek privatesnėje ir daug švelnesnėje vietoje – kapšelyje. Paprastai tai nekenksminga ir iš esmės tas pats, kaip kojų venų varikozė. Varikocelės dažnos bręstantiems berniukams bei paaugliams. Šis kraujagyslių sutrikimas retai vystosi jaunesniems nei 10 metų, ar jau subrendusiems vyrams. Varikocelės dažniausiai randamos kairėje, nes kairės sėklidės kraujas nuteka kiek kitaip nei dešinės sėklidės. Tam tikrais atvejais varikocelė gali išsivystyti ir dešinėje.

VARIKOCELĖS POŽYMIAI

Daugeliu atvejų vaikinai visiškai neturi simptomų. Vaikinas gali nežinoti, kad turi varikocelę. Simptomai išryškėja būnant karštyje, po sunkių pratimų arba, kai vaikinas ilgą laiką stovi ar sėdi. Tai pasireiškia:

• maudžiančiu skausmu vienoje ar abejose sėklidėse, kuris didėja stovint arba fizinio krūvio metu, bet dienos bėgyje linkęs intensyvėti, o atsigulus palengvėja
• sunkumo jausmu ar tempimu į kapšelį
• išsipletusiomis kapšelio venomis
• diskomfortu sėklidėje ar toje konkrečioje kapšelio pusėje
• mažesne sėklide toje pusėje, kur yra išsiplėtusios venos (dėl skirtingo kraujo tekėjimo)

VARIKOCELĖS PRIEŽASTYS

Varikocelės vystymosi priežastys nėra žinomos, dažniausiai tai susiję su per greitu berniukų lytinių organų augimu.

VARIKOCELĖS DIAGNOSTIKA

Varikocelė diagnozuojama surinkus detalią anamnezę bei įvertinus simptomus. Apčiuopos metu, kapšelyje čiuopiamos išsiplėtusios, susiraizgiusios venos, kurios geriau jaučiamos stovimoje padėtyje nei gulimoje. Būtinai turi būti ištiriamos abi sėklidės, palyginamas jų dydis. Dažniausiai varikocelės pusės sėklidė yra mažesnė. Kraujo tekėjimas venomis atgal įvertinamas echoskopijos metu.

VARIKOCELĖS GYDYMAS

Chirurginis gydymas taikomas, jei paveikta sėklidė yra maža, gali turėti įtakos vaisingumui, yra spermos kokybės sutrikimų, jaučiamas skausmas, yra psichologinis diskomfortas. Yra keli varikocelės gydymo būdai, tačiau visų jų tikslas tas pats – suardyti išsiplėtusių venų vientisumą, taip nukreipiant kraujotaką į sveikas venas. Varikocelė gali būti gydoma mažai invazyvia skleravimo technika ar atviros varikocelektomijos metodais, tačiau abu jie turi gana didelį recidyvų procentą, t. y. po kurio laiko venos išsiplečia ir vėl. Geriausius rezultatus užtikrinančiais operavimo būdais laikoma mikrochirurgija arba laparoskopija. Kadangi pirmajam metodui reikalinga itin brangi medicininė technika, kuri Lietuvoje – gana reta ir daugiausia naudojama plastinėje chirurgijoje, urologijoje labiausiai populiarėja laparoskopija – vienas pažangiausių ir organizmą labiausiai tausojančių chirurgijos būdų. Laparoskopijos metodu šalinama varikocelė vadinama laparoskopine varikocelektomija.