KUŠINGO SINDROMAS

Kušingo sindromas: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Kušingo sindromas – tai būklė, kuri išsivysto organizme susikaupus per daug kortizolio – vadinamojo „streso hormono“. Šis sutrikimas gali būti pavojingas, jei nėra laiku diagnozuojamas ir gydomas. Kušingo sindromas dažnesnis tarp moterų nei vyrų ir dažniausiai pasireiškia 20–50 metų amžiaus žmonėms.

Kas yra Kušingo sindromas?

Kušingo sindromas – tai endokrininis sutrikimas, atsirandantis dėl ilgo ir nuolatinio padidėjusio kortizolio kiekio kraujyje. Kortizolį natūraliai gamina antinksčiai, tačiau per didelis jo kiekis gali sukelti sisteminių pokyčių visame organizme.

Kas sukelia Kušingo sindromą?

Kušingo sindromo priežastys skirstomos į dvi pagrindines grupes: egzogenines (išorines) ir endogenines (vidines).

Dažniausios priežastys:

• Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas (pvz., prednizolonas) gydant astmą, autoimunines ar reumatines ligas – dažniausia priežastis.
• Hipofizės navikas (Kušingo liga) – gamina per daug AKTH hormono, kuris stimuliuoja kortizolio gamybą.
• Antinksčių navikai – adenomos ar karcinomos, kurios tiesiogiai gamina per daug kortizolio.
• Paraneoplastiniai navikai (plaučių, kasos, skydliaukės vėžiai) – gamina AKTH.

Kušingo sindromo simptomai

Kortizolio perteklius veikia visą organizmą, todėl simptomai yra įvairūs ir dažnai painiojami su kitomis ligomis.

Dažniausi simptomai:

• Veido suapvalėjimas („mėnulio formos veidas“);
• Riebalų kaupimasis pilvo srityje, ant sprando („buivolo kupra“);
• Plonos galūnės, raumenų silpnumas;
• Plona, trapi oda, polinkis į kraujosruvas ir mėlynes;
• Violetinės strijos ant pilvo, šlaunų ar krūtinės;
• Padidėjęs kraujospūdis, gliukozės kiekis kraujyje (cukrinio diabeto rizika);
• Mėnesinių sutrikimai, vaisingumo sumažėjimas;
• Nuotaikos svyravimai, depresija, atminties sutrikimai;
• Padidėjęs veido plaukuotumas (moterims), spuogai.

Kada kreiptis į gydytoją?

• Pastebėjus aukščiau aprašytus išvaizdos ir kūno pokyčius;
• Jei vartojate gliukokortikoidų ir atsirado šalutiniai reiškiniai;
• Jei diagnozuotas aukštas kraujospūdis ar diabetas, nepasiduodantis gydymui;
• Esant nevaisingumo ar nereguliarių mėnesinių problemoms;
• Jei vargina nuolatinis nuovargis, silpnumas ar psichologiniai simptomai.

Kaip diagnozuojamas Kušingo sindromas?

Diagnozė reikalauja išsamių hormoninių tyrimų ir vaizdinių tyrimų, kad būtų nustatyta sindromo priežastis.

Tyrimai apima:

• Kortizolio kiekis šlapime per 24 val. – padidėjęs lygis rodo sindromą;
• Seilių kortizolis (vakare) – turėtų būti mažas, padidėjimas rodo sutrikimą;
• Slopinimo mėginys su deksametazonu – vertinama, ar kortizolio gamyba gali būti slopinama;
• AKTH kiekio tyrimas – padeda nustatyti, ar sindromas priklausomas nuo AKTH;
• MRT arba KT – hipofizės ir antinksčių vizualizacijai.

Kokie gydytojai gydo Kušingo sindromą?

• Endokrinologas – pagrindinis specialistas, tiriantis ir gydantis hormonų sutrikimus;
• Neurologas arba neurochirurgas – jei nustatomas hipofizės navikas;
• Chirurgas – antinksčių ar kitų navikų šalinimui;
• Onkologas – jei Kušingo sindromą sukelia piktybinis navikas;
• Psichologas ar psichiatras – emocinei būklei valdyti.

Kušingo sindromo gydymas

Gydymo tikslas – normalizuoti kortizolio kiekį ir pašalinti jo perteklių sukeliančią priežastį.

Gydymo metodai:

1. Vaistų mažinimas ar nutraukimas – jei sindromą sukelia gliukokortikoidai.
2. Chirurginis naviko šalinimas – iš hipofizės ar antinksčių.
3. Spindulinė terapija – jei navikas neišoperuojamas ar recidyvuoja.
4. Vaistai, slopinantys kortizolio gamybą – kai operacija negalima (pvz., ketokonazolas, metyraponas).
5. Hormonų pakaitinė terapija – jei pašalinami antinksčiai ar hipofizė ir prarandama hormonų gamyba.

Kaip išvengti Kušingo sindromo?

Nors paveldimų ar navikinių formų išvengti negalima, galima sumažinti riziką:

• Vartoti gliukokortikoidus tik gydytojo nurodymu, neviršijant dozės;
• Reguliariai tikrintis, jei gydotės ilgalaikiais steroidais;
• Stebėti kūno pokyčius ir neignoruoti įtartinų simptomų;
• Sveikai gyventi – palaikyti normalų svorį, fizinį aktyvumą, miego ritmą.

Kodėl verta rinktis mūsų kliniką?

• Patyrę endokrinologai
• Atliekame hormoninius tyrimus
• Individualus požiūris ir ilgalaikė pacientų priežiūra.

Dažniausiai užduodami klausimai apie Kušingo sindromą (DUK)

1. Ar Kušingo sindromas išgydomas?

Taip, dažnai jis išgydomas, ypač jei nustatoma ir pašalinama priežastis (pvz., navikas).

2. Ar galiu numesti svorio po gydymo?

Taip. Sumažėjus kortizolio kiekiui, organizmas grįžta į normalią būseną, svoris gali sumažėti, pagerėja medžiagų apykaita.

3. Ar Kušingo sindromas yra paveldimas?

Daugeliu atvejų – ne, tačiau kai kurios retos formos gali būti paveldimos.

4. Ar gydymas yra ilgalaikis?

Gydymo trukmė priklauso nuo priežasties. Kartais gali reikėti ilgos stebėsenos ar pakaitinės hormonų terapijos.

5. Ar gali Kušingo sindromas pasikartoti?

Taip, ypač jei navikas nepašalinamas visiškai – būtina reguliari kontrolė pas endokrinologą.

📞 Įtariate hormoninį sutrikimą?

Pastebite neįprastus išvaizdos ar sveikatos pokyčius? Kreipkitės – mūsų klinikos specialistai pasiruošę padėti jums nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti efektyvų gydymą.

Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.